Profilaxis y tratamiento de la neutropenia febril en adultos: recomendaciones de ASCO

ASCO ha actualizado las recomendaciones para el tratamiento de la neutropenia febril, recomendando ingreso para su manejo, aunque con excepciones según criterios de Talcott u otras guías, como MASCC score. Se recomienda manejo ambulatorio en el grupo 4 de Talcott o si el score MASCC es igual o mayor a 21; en estos casos recomiendan la administración de una fluoroquinolona oral (si no se ha administrado en profilaxis) asociada a amoxicilina/clavulánico (o clindaminina en caso de alergia a penicilina).
La profilaxis solo se recomienda si  se espera una neutropenia por debajo de 100/microL durante más de 7 días, recomendando en estos casos el uso de ciprofloxacino, considerando el tratamiento antifúngico, con antivirales o para prevenir infección por Pneumocistis en otras situaciones según riesgo o si hay infección por HIV.



Journal of Clinical Oncology 2013, 10.1200/JCO.2012.45.8661
http://www.jco.ascopubs.org/content/early/2013/01/08/JCO.2012.45.8661.full.pdf+html

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