Preservación de laringe

En un estudio francés publicado el 24 de marzo se demuestra que la incorporación de una tercera droga (docetaxel) al esquema clásico con cisplatino-fluorouracilo neoadyuvante incrementa el porcentaje de pacientes que pueden preservar la laringe tras el diagnóstico de cáncer de este órgano.

Con un seguimiento de 36 meses, el porcentaje de pacientes que conservaron la laringe se incrementó del 57% al 70%, cifra que alcanza significación estadística.

Aunque no se incrementó la supervivencia global de los pacientes y sí se observó una mayor toxicidad aguda en el brazo de 3 drogas, hay que tener en cuenta que el hecho de poder conservar la función laríngea justificaría el uso de este triplete.

Ref: J Natl Cancer Inst 2009; 101:498-506

De nuevo

Mucho tiempo después, tengo la intención de retomar las actualizaciones del blog. Irán principalmente encaminadas a las publicaciones sobre cáncer de pulmón y del aparato genitourinario.
Bienvenidos de nuevo.

Oxaliplatino y cáncer de páncreas

Se acaban de publicar los resultados (Annals of Oncology) del análisis conjunto de 2 estudios (uno francés y el otro italiano) en el se analizan los resultados de la combinación de oxaliplatino y gemcitabina frente a gemcitabina en monoterapia en cáncer de páncreas avanzado en primera línea. Con un total de 503 pacientes incluidos se objetiva que la mediana de supervivencia es superior (casi 2 meses) en la rama de la combinación. Este hecho es un hallazgos importante, más teniendo en cuenta que la aprobación del erlotinib en primera línea se consiguió con resultados claramente inferiores y que estamos ante una enfermedad de muy mal pronóstico. Los beneficios son más evidentes en el subgrupo de pacientes con mejor situación general.

Prevención del tromboembolismo venoso

La Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) ha publicado recientemente las recomendaciones para la profilaxis de la trombosis venosa y embolismo pulmonar; recomiendan la administración de tratamiento profiláctico en los siguientes casos siempre que no estén contraindicados:

- pacientes hospitalizados
- pacientes a los que se les vaya a realizar cirugía mayor para enfermedad tumoral
- pacientes a tratº con talidomida/lenidomida

No se recomienda en caso de pacientes ambulatorios. Cuando están indicadas se aconseja la utilización de heparinas de bajo peso molecular. Actualmente no se recomienda su uso con la intención de prolongar la supervivencia ya que no está demostrada su utilidad.

Cáncer y estado emocional

Existe la creencia popular de que el estado emocional de un paciente favorece su supervivencia a más largo plazo. En la revista Cancer se han publicado "online" el 22 de este mes los resultados de un estudio dirigido a estudiar este hecho en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. El estudio incluyó más de 1000 pacientes a los que se les entregó un cuestionario para evaluar la cuestión, sin que se hayan encontrado diferencias en la supervivencia en relación al estado emocional del paciente.

Detección de cáncer de colon

Se ha publicado recientemente un estudio con más de 300 personas a las que se le realiza screening de cáncer de colon con colonoscopia o con colono-TAC mediante reconstrucción de las imágenes obtenidas en TAC. Se objetiva que los resultados son los mismos, por lo que dicha prueba, menos invasiva y molesta que la colonoscopia, podría pasar a ser considerada a la hora de la detección precoz del cáncer de colon.
Este estudio ha sido publicado en The New England Journal of Medicine del 4 de octubre de 2007.

Cirugía y cáncer de próstata

En el Archives of Internal Medicine del 8 de octubre de este año se publica un estudio en el que se comparan los resultados de diferentes tratamientos en el cáncer de próstata localizado. Los tratamientos comparados son la radioterapia, la acitud expectante y la cirugía. Se estudiaron 844 pacientes tratados entre 1989 y 1998 y se observó que en pacientes menores de 70 años o con tumores indiferenciados, las posibilidades de fallecer debido a cáncer de próstata se disminuyen a la mitad si el tratamiento elegido es la cirugía. En ausencia de estudios aleatorizados, este artículo ofrece apoyo a la hora de tomar decisiones en esta situación.